干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病。本病女性多见,男女比为1:(9~20),发病年龄多在40~50岁以后。本病分为原发性和继发性两类,这个病单独出现的时候,我们称为它原发性干燥综合征,继发于其他的自身免疫病,比如说红斑狼疮、类风湿关节炎的时候,我们称它为继发性干燥综合征。
临床上此病尚无根治方法,但可通过积极治疗延缓病情发展或缓解不适症状。如果是分泌腺受累,可使用局部治疗;如脏器受损,则需系统治疗,如免疫抑制剂联合激素治疗。
一、局部治疗:
针对无内脏损害者出现口干、眼干及外分泌腺体减少等,临床多针对症状进行治疗。
1、口干、眼干:由于患者外分泌腺体减少,可出现口干、眼干等症状,可使用人工唾液、人工泪液等减轻症状。还可遵医嘱使用溴己新、毛果芸香碱等药物,促进腺体分泌。另外,患者日常生活中应停止吸烟、饮酒,避免服用引起口眼干的药物。若患者干眼症症状严重还可通过封闭泪点、睑缘融合术、睑球粘连矫正等进行治疗;
2、关节疼痛:存在关节、肌肉疼痛,伴随低热表现的患者,可在医生指导下使用羟氯喹、布洛芬等药物进行治疗。
二、系统治疗:
针对病情严重,存在内脏损伤的患者,还可酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,如氢化可的松、泼尼松及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。若常规治疗效果不佳,或存在关节炎、血细胞减少、周围神经病变等情况,可使用利妥昔单抗等生物制剂,能够改善症状。
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